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フランスの留学生のための医療保険
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AI ETUDIANT 申し込みフォーム
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homme
femme
生年月日(年/月/日)
国籍
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郵便番号
仏現住所・渡仏前の場合は居住地住所
電話番号
付保開始日 (年/月/日)
緊急連絡先氏名
緊急連絡先との関係
緊急連絡先住所
緊急連絡先のメールアドレス
緊急連絡先の電話番号
SS(セキュリティソシアル)の登録状況
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pas encore inscrit à la SS
inscrit à la Sécurité Sociale provisoirement
déjà inscrit à la SS
必要書類の添付
*
必要書類は
3点
あります。SS(セキュリティソシアル、以下SS)の登録状況によりSSの登録証明書も必要になります。
注意:PDF及びパスワード保護された文書をアップロードすることは出来ません。
Un justificatif d’identité/身分証明書=パスポートの顔写真
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ファイル形式はjpg,png(最大15MB)
Un visa étudiant/学生ビザ(パスポートに貼られているもの)
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ファイル形式はjpg,png(最大15MB)
Acceptation d’inscription de l’université ou Attestation d’inscription pour l’année universitaire en cours/大 学の入学許可証もしくは大学の登録証明書
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ファイル形式はjpg,png(最大15MB)